素比伏--乙肝用药勿陷入的8个误区！
素比伏--乙肝用药勿陷入的8个误区！不该用药时却用了素比伏。有的乙肝携带者一听说替比夫定（素比伏）抗病毒效果好，就自行使用，而此时并不是抗病毒的最佳时机，选择在此时用药素比伏，不仅浪费钱财，还会打破机体免疫沉默状态，使得肝功能出现异常，有时这种异常反反复复，缠绵难愈。因为乙肝患者中的80%左右，都是乙肝病毒携带者，此时对于各种治疗无应答，各种治疗用药都起不到理想的效果。对于乙肝携带者来说，定期监测自身状况很重要。及时了解自身状况，等到达到最佳抗病毒时机时，在专科医生指导下，选择适合自己的抗病毒药物素比伏，例如是适合用阿德福韦，还是替比夫定（素比伏），还是干扰素，这样将会事半功倍素比伏。该用药时用错了。不少乙肝患者肝功能异常，转氨酶升高，本应是抗病毒治疗的时机，应该使用合适的抗病毒药物，但是却使用起抗肝纤维化药物，使得肝功能异常加重。肝硬化腹水，应该加强利尿，补充白蛋白，但是却用上干扰素等抗病毒药物，致使肝能功进一步恶化。药物剂量过大或过小。干扰素治疗乙肝的合适剂量是隔日300～600万单位，出于对干扰素不良反应的担忧，不少患者使用素比伏的剂量偏小，而隔日300万单位以下的剂量，往往起不到治疗效果，反而会贻误病情，甚至产生耐药性素比伏。用药时断时续疗程不足。想起来就吃药，想不起来就断药素比伏；工作一忙，就忘吃药了；一出差，又忘吃药了，这些问题时有发生，这种时断时续的吃药，不能保证药物在血液中恒定和有效的浓度，达不到控制疾病发展的目的。乙肝的抗病毒治疗需要时间较长素比伏，一个疗程至少需要半年至一年时间，有的患者使用素比伏后，疗效非常好，短期内就达到病毒几乎检测不到，于是自行停药。由于疗程不足，过段时间病毒量又升高了。抗肝纤维化的疗程同样需要漫长时间，例如使用复方丹参制剂、复方虫草制剂等等，都需要一年以上时间，短期使用，起不起软化肝脏，降解肝脏纤维组织的目的。用药当停不停。治疗乙肝的方案一经确立，应该认真坚持，不能突然停药，疗程完成后，应在医师指导下逐步停药，不能在疗程过程中擅自停药，否则病情会有复发和“反弹”，这方面的典型事例就是拉米夫定，不少患者在使用拉米夫定过程中，不到疗程时间，或是不到停药标准，就擅自停药，致使病情反复，有的病情突然加剧。一旦药物达到预期疗效后，应该逐渐减量，直到彻底终止，避免产生药物的依赖性和蓄积中毒现象。例如降酶药物联苯双酯等，本身并无抗病毒和保护肝细胞膜的作用，只起单纯降低转氨酶的作用，只有辅助性治疗作用，待肝功能复常后，应该逐渐减量，及时停药，长期使用，容易产生耐药和掩盖病情。随意换药用药过多。乙肝的素比伏治疗方案一经确立，应该坚持下去，定期随访，监测病情发展，不能半途擅自停药或加药、换药，随意换药容易使治疗复杂化，出了问题难以找到原因和处理办法。治疗用药需要少而精，并非药吃得越多，病情就恢复得越早，不少乙肝患者用药过多、过杂，例如同时口服和注射多种降酶药，一旦停药，病情容易出现“反弹”;有的患者在住院期间使用的药物多达20余种，加上口服的中药复方，药味更多，出现药物不良反应和药物拮抗作用的机会大大增加。小儿用成人药。拉米夫定在指南中可用于儿童，其他核苷类抗病毒药物，以及膦甲酸、阿糖腺苷等药物都不适合儿童使用。乱用偏方。不少患者轻信“偏方治大病”的说法，找一些所谓的中医“大师”，开出的处方，没有经过审核，其中往往含有不少肝毒性药物，用上一段时间后，药物性肝损害随即发生，使病情加重。为了慎重起见，偏方不应随便使用。乙肝治疗没有“祖传秘方”，抗病毒治疗才是王道。抗病毒治疗时，要在医生的指导下选择合理的药物，无论是选择干扰素，还是素比伏都应该遵从医嘱。切实无误地做好相干工作”
日本首相野田佳彦日前对内阁进行了小幅改选，新内阁已于1月13日发布正式成破。当地时光1月16日，日本新任防卫相田中直纪在防守省召开辞职记者会，对今后的主意以及抱负进行了论述。田中在记者会上盼望可能尽早树立中日海上联系机制，尽量减少两国之间的海上纠纷，http://www.dt8.cc。在一档电视节目中， 田中曾谈及年内开建普天间机场替换设施的问题。对此，田中在就任会上说明说，“我是说在环境影响评估工作停止后，将进入动工申请阶段。这须要取得冲绳县民的懂得，我的意思不是设定详细开工期限”。
田中在就职会上还提到了日本自卫队加入结合国维和行为以及对于放宽兵器出口三准则等问题，并称“对于南苏丹维和举动，我不会转变以往尺度，今后将关注民主党内有关维跟方法的探讨”。
在被问及普天间军事基地替代设施在开工前是否会征求冲绳县当地政府理解时，田中说：“固然美日协定是一大条件，但我会在尽力挽回冲绳县民的信赖，最大限度地尊敬知事主意的基本上追求解决措施。”
据日本独特社1月16日报道，关于今后“如何应答中国的大陆活动”，田中在就职会上称，中日间曾在钓鱼岛海疆产生撞船等事件。对于中国的海洋运动，“日本显得有些遥相呼应”。发生有可能引发双方争真个事件时，www.dt8.cc，不能使其成为国际纠纷。因而日本“愿望能尽早建立起中日海上联络机制，以减少可引发纠纷的火种”。
此外，针对有新闻称被定为日本下一代主力战机(fx)的f-35战机可能不能如期交付，田中称，目前还不接到美方有关开发耽搁的告诉，日方最晚将于2016年收付4架战机时催促美方不要延误。
材料图：日本新任防卫相田中直纪
此前曾有媒体批驳其上任之初“外行”之态外露，引起宏大风波。对此田中以为，“我进一步意识到，普天间机场搬迁问题是积淀了15年的大问题，应当在动摇信心的基础上，切实无误地做好相干工作”。
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